免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。
而免赔额1万的意思就是1万元以下不赔付,1万元以上才可以赔付。
这其实就是社保(医保、补充医保等)报销完之后,自己需要自费1万后,保险公司才会给你报销。
一般的百万医疗险都有免赔额的门槛,且大部分免赔额度是1万,设计免赔额1万主要是保险公司用来控制理赔风险,减轻理赔压力。
要知道百万医疗险设计的初衷是报销大额医疗费用,一些病情比较严重的疾病治疗费用高,普遍都是几十万,这时百万医疗险就能很好地发挥其作用,较大程度的减轻被保人及家庭的经济压力。
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买保险,看保险合同,避免不了接触保险名词。
一些专业名词我们需要知道什么意思,才能保障知晓合同的内容。
下面和大家介绍的是常见的名词之一:免赔额,免赔额是什么意思?对我们有哪些影响?一般有多少的免赔额?
理赔门槛变高 :没达到免赔额,就无法获得赔偿,从这个角度看,对消费者不太友好。
保费更加实惠 :免赔额消除了小额理赔案件,降低了保险公司经营成本,也降低了投保费用。
比如百万医疗险,1万元免赔额虽然高,但也让我们用几百元的保费,就获得几百万的医疗保障,非常划算。
整体来看,设置合理的免赔额是必要的,对投保人和保险公司都有利,但为了防止***,投保时还是要了解清楚具体产品的免赔额条款。
不同保险产品,保险公司对于免赔额的规定不一样。一般来说,免赔可以根据免赔额度和赔付比例分为四种方式:
1、0免赔,100%赔付:不设免赔额度,100%赔付。发生意外事故时,被保险人在医疗治疗产生的医疗、医药费用,保险予以100%报销。
2、1万免赔,100%赔付:一般设置1万免赔额的医疗险,都是大病医疗险,主要针对重大疾病。百万医疗险,因为免赔额度高,所以保费较便宜。安联百万医疗,一年最低仅需152元,就可获得100万一般医疗保险金和100万恶性肿瘤保险金。
3、0免赔,阶梯式赔付:0免赔,但是阶梯式赔付,这是什么意思?所谓的阶梯式赔付,就是按照分级累进比例给付。即1000元以下部分,55%;1000元以上至5000元部分,65%;5000元以上至10000元部分,70%。
4、50免赔,90%赔付:以某款产品为例,如果在保障期限内发生事故,保险公司就此次意外事故发生的合理医疗费用,在扣除其他途径的补偿(如有)和50元免赔额后,按90%比例给付意外伤害医疗保险金。