综合百科

医疗保险怎么报销?能报销多少?

网友 2024-12-03 21:05:49

医疗保险可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,不过有很多被保险人发生了保险事故后,都不知道应该如何申请报销。那么接下来,我们就来说一说医疗保险怎么报销?能报销多少?

医疗保险怎么报销?

1.报案:被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,一般是建议在48小时内通知保险公司,比如可以拨打保险公司的客服热***案,及时报案也能防止影响理赔。

2.准备报销材料:按照保险公司要求准备好报销材料,比如医疗费用报销一般需要准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院**(可以报门诊的提供门诊**)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。

3.提交报销材料:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司。

4.等待审核:保险公司审核人员会对报销材料进行审核,并确定报销方案。

5.报销结案:保险公司审核通过,即可进行报销,保险金一般会打入被保险人指定的银行账户中。

需要注意的是,被保险人在入院时,可以现在医院进行医保登记,出院后使用医保一站式报销后,再使用商业医疗保险报销会更好。此外,部分商业医疗保险有住院垫付权益,意味着被保险人在住院期间就可以先申请保险公司垫付医疗费用,等出院后再提交报销材料给保险公司即可。

医疗保险能报销多少?

一:基本医疗保险。

不同地区的基本医疗保险所能报销的范围和比例是有所差异的,而且职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销范围也有所差别。此处以长沙城乡居民基本医疗保险为例,其报销比例为:

1.门诊医疗费用:包括在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、院校医院或医务室发生的医保内门诊医疗费用,可报销70%,一个结算年度内最高可报销800元;

2.住院医疗费用:

(1)在乡镇卫生院、社区卫生服务中心发生的医保内住院医疗费用,起付线为200元,可报销85%;

(2)在三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为300元,可报销70%;

(3)在其他二类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为500元,可报销65%;

(4)在市级一类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线为1100元,可报销60%。

一个结算年度内,居民医保(不含大病保险)累计最高可报销的医保内住院医疗费用为15万。

二:商业医疗保险。

一般来说,商业医疗保险可以在扣除免赔额(比如百万医疗险的免赔额为5000元-10000元)后报销100%,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般还能报销60%-85%。

本文标签: 医疗保险能报销多少

其他文章

  • 兰芝夜间修护锁水面膜怎么样
  • 中普互联网金融靠谱吗
  • 梅花表和浪琴表哪个好
  • 2019首套房贷利率是多少
  • 虎眼石手链的价格
  • 珍珠粉的使用方法和功效
  • 胖女人夏装搭配技巧
  • 玉和翡翠有何区别
  • 苏格兰威士忌怎么喝
  • 西瓜玉髓的功效是什么
  • 津巴布韦是个什么样的国家(津巴布韦人口和面积是多少)
  • 凤凰传奇的经典歌曲大全(凤凰传奇最火十首歌曲)
  • 2022贺岁片排行榜(春节档的9部“贺岁片”)
  • 江歌事件的来龙去脉(江歌案全过程简介经过回顾)
  • 高铁乘务员工资待遇如何(列车员工资多少钱一个月)
  • 华为麦芒7深度体验报告(麦芒7上市时间及参数)
  • 可爱颂歌词中文版音译(可爱颂韩文歌翻译及可爱颂中文歌词)
  • 广西北流市属于哪个市 (广西北流市隶属广西玉林市)
  • 被誉为万园之园的是哪个园(万园之园什么意思)
  • 老花镜怎么挑选好坏(掌握这4个技巧很重要)
  • 黔ICP备19002813号