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公务员医保报销比例是怎样的,公务员医保报销比例

2024-11-19 20:40:45 来源:互联网转载或整理

医疗保险覆盖了各行各业,那么公务员的报销比例是多少?对于门诊,公务员医疗补贴支付80%,个人负担20%;对于住院和规定门诊,公务员医疗补贴支付95%,个人负担5%;对于退休(退休)参保人员也有特殊规定。

一、公务员医疗补助

(一)门诊:

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;

4、当在起付线以上再自付500元时,以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

4、当在起付线以上再自付500元时,以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊

1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

二、离休干部:

离休干部不存在自付部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担。

以上是公务员医疗保险报销比例的介绍,目前,国家正在进一步提高医疗保险报销比例,并已将该政策付诸实施,这是惠民的重大政策。

本文标签: 公务员医保报销比例

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