北京京惠保有住院垫付吗？北京京惠保理赔范围

北京京惠保有住院垫付吗

京惠保的保障内容很简单，就2点：住院费用，最高报销100万如果生病住院，扣除2万免赔额后的费用，100%报销，最高可报销100万。但必须要符合社保范围内，经过社保报销之后剩余的费用......接下来具体说说北京京惠保理赔范围

北京京惠保理赔范围

1、北京京惠保有100万的住院医疗，按90%比例赔付，大大减轻癌症患者的经济负担。值得一提的是，2021年“北京京惠保”特定高额药品目录，包含了先进特药治疗保障。

参保门槛

2021年“北京京惠保”延续了参保门槛低的特点，只要是北京医保在保状态的参保人（含城镇职工、城乡居民）或公费医疗参保人，均可参保。不限年龄，老少同价，不限户籍，享受北京医保的退休人员也可以参保，为不同年龄的被保险人带来更多医疗保障。

请问，我怎么申请理赔

京惠保百万医疗险保障范围

京惠保百万医疗险的保障范围分为住院医疗保障和特定高额药品保障。

1、住院医疗保障：对被保险人在医院住院期间实际发生并支付的符合当地

京惠保百万医疗险保障范围

京惠保的保障内容很简单，就2点：

住院费用，*高报销100万

如果生病住院，扣除2万免赔额后的费用，100%报销，*高可报销100万。

但必须要符合社保范围内，经过社保报销之后剩余的费用，自费部分不能报销。

17种特定药，*高报销100万

另外京惠保还规定了以下这17种特定药品，可报销90%：

这17种特定药品都是高价抗癌药，社保不能报销；

京惠保可0免赔额，按着90%的比例报销，*高可报100万。

具体能报销多少钱？

举个例子：

林女士参保了北京医保，也投保了京惠保，

不幸得了乳腺癌。

假设她住院总费用25万，其中医保报销了13万，医保外的自费项目3万，

此外，需要长期服用抗癌药，一年药品费10万。

那么她通过京惠保，

住院费用可报销：

（总花费25万-医保已报销13万-自费项目3万-免赔额2万）*报销比例100%=7万

特定药物可报销：

特定抗癌药10万*报销比例90%=9万

共计理赔了16万元。

总结：

原本30万的医疗费用，林女士经过医保报销之后，还得自己花23万，

参与了京惠保之后，还可再报销16万，整体算下来，自己只需花6万即可。

京惠保真正的有优势，不在于它的性价比，而是在于投保门槛低，谁都有资格买

京惠保百万医疗险保障范围包括哪些

京惠保保障范围包括：

1.社保内住院保障 ，扣除2万元免赔额后*高可报销100万 ，按100%报销；

2.17种特定药品保障 ，*高可报销100万元 ，按90%报销。

京惠保保障范围的保障范围并不是十分广泛 ，其并不提供社保外住院费用 ，因此性价比可能不是很高。此外 ，被保险人生病后需要在指定医院就诊才能获得报销 ，而且还必须要经过医保报销之后才能通过京惠保赔付。

北京普惠健康保的参保人群涵盖十分广泛。只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员 ，包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等 ，均是可以参保的。与其他商业健康保险不同的是 ，北京普惠健康保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况 ，无需体检 ，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保也可赔付。

北京普惠健康保紧密衔接医保 ，自付自费均可报。

简单来说 ，就是北京普惠健康保的保障责任涵盖了医保目录内外三重保障。

医保目录内住院+门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用都是在北京普惠健康保的保北京普惠健康保将特药范围扩大到100种。

这与很多普惠性商业健康保险不同 ，只要是患者在国内医保定点医疗机构购买的国内特药 ，就可在北京普惠健康保的保险责任内报销。

而且 ，北京市19家指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。

障范围内的。

北京普惠健康保也属于惠民保险的一种 ，是由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司集合多方力量设计开发的 ，并由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导 ，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督的 ，是一款专为北京医保参保人定制的普惠性商业健康保险。

京惠保（二期）医疗险的保障范围包括医保内住院医疗费用保险金、医保外住院医疗费用保险金、特定高额药品医疗费用保险金和质子重离子医疗费用保险金，这款产品由众惠财产相互保险承保。

开始之前，大家不妨看看下面文章，了解一下医疗险有什么保障作用：

望采纳

全网同号：，欢迎搜索

北京京惠保怎么理赔

北京京惠保理赔分为两种。

一是线上理赔，二是线下理赔，不管是哪一种理赔方式，都在北京京惠保微信公众号里有说明。

线上理赔是直接在微信公众号里面点击【理赔申请】，线下理赔则需要带上资料到服务中心线下网点申请。

北京京惠保癌症也可以报销。

因为北京京惠保包括*高100万住院医疗保障和*高100万特定高额药品保障，涵盖肺癌、头颈癌、乳腺癌、白血病等常见恶性肿瘤，并提供17种特药保障。

就算参保人是因为癌症住院治疗，只要符合赔付条件，扣除免赔额后住院医疗费用可100%报销。

法律依据：

《中华人民**国保险法》 第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。