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深圳医保一档和二档的区别 区别有这些

2025-01-08 06:38:54 来源:互联网转载或整理

大家在深圳上班,基本都会缴纳深圳医保,而深圳医保是分档次的,不同档次之间是存在一定区别的,那么深圳医保一档和二档的区别是什么呢?

深圳医保一档和二档的区别

一、缴费标准不同

一档医疗保险

1、缴费比例

单位缴纳:6%+0.2%

个人缴纳:2%

合计:8.2%

2、缴费基数

职工月工资总额。最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资(12964元)的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%

二档医疗保险(基本+地补)

1、缴费比例

单位缴纳:0.5%+0.1%

个人缴纳:0.2%

合计:0.8%

2、缴费基数

深圳市上年度在岗职工月平均工资。

二、就医原则不同

一档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三、普通门诊待遇不同

一档参保人:

1.甲类药品、诊疗项目或医用耗材:一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;

2.乙类药品:一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;

退休人员支付比例提高5个百分点。

二档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

深圳医保一档的待遇是最好的,如果是深户,在单位缴费的情况下,一般是选择一档,如果是个人缴费,想要在深圳长期生活,那么一档医保是比较合适的选择,如果不在深圳长期生活,买二档医保是比较好,一档相比于二档所缴纳的费用要高,个人缴费的参保人也要根据自身经济条件选择合适的档次。

本文标签: 深圳医疗保险一档二档三档区别

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