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平安e家保哪些能保 哪些不能保

2024-12-26 05:32:01 来源:互联网转载或整理

平安e家保是平安集团一款网销医疗保险,也是一款消费型医疗险,那么这款保险是什么样的呢?哪些可以保?哪些不可以保呢?那么下面我就来给大家详细介绍下平安e家保这款产品。

>>平安e生保医疗保险产品介绍

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平安e家保保险责任

 

1、免赔额:保险期间,每个被保险人的医疗费用超过免赔额后,超出部分全部报销,最高报销年度总赔付额度。

2、若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得赔付,我司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。

3、若以有社保身份购买本保险,但在二级或二级以上公立医院普通部接受治疗时,未以有社保身份就医并结算的,我司按应赔付金额的60%赔付。

4、本保障不含生育责任。

平安e家保哪些不能保?

因下列情形之一,造成被保险人住院治疗或进行特殊门诊治疗的,本公司不承担给付保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意***害、故意伤害;

(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射**;

(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;

(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常;

(九)保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;

(十)既往症;

(十一)不孕不育治疗、人工流产、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(十二)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;

(十三)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备);

(十四)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

(十五)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

所以有考虑买这款平安e家保的朋友们,一定要先了解好哪些是能保的,哪些是不能保的,从而来决定这款产品是否适合你。

本文标签: e家保

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