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新生儿新农合异地就医医保怎样报销?流程是什么?

2024-12-24 12:05:02 来源:互联网转载或整理

农村合作医疗是一项保障农民看病的有利政策,每年缴纳一定费用就可报销了,那如果是在异地就医的话,新生儿新农合异地就医医保怎样报销?流程是什么?一起来看看吧!

一、新生儿新农合异地就医医保怎样报销?

新农合大病医疗保险的保障对象是已经参加居民基本医疗保险的人员,新生儿可按照当地的规定险**好居民基本医疗保险参保手续,自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。

1、新生儿使用新农合报销,需要住院才能报销。需要在医院**住院证,然后前往当地新农合机构开具无卡证明,并交给医院的医保办,出院结算时,可直接使用新农合报销,并支付剩余的治疗费用。

2、新生儿若在出生三个月内参加新农合,那么之前产生的医疗费用都可以使用新农合报销。出生超过三个月后才参保,那么次月才能享受新农合待遇。

异地就医:新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

二、新农合医疗保险异地报销流程:

1、转诊就医。新生儿在本市无法有效治疗,想要转到市外或省外更高等级医院治疗。靠前步:要本市二级以上具有转诊审核资质的医院开具转诊单,主任医师签字盖章以后,下载智慧人社APP,上传进行备案,去市外指定医院就诊,可以异地直接结算。

2、异地急诊。比如带孩子去外地探亲或旅行期间,孩子突发疾病,可以在急诊住院三日内,联系参保地医保局电话备案,在异地可以直接报销。

3、常住异地人员,子女就医,就医形势与异地急诊类似,都是住院以后,联系参保地医保局备案,可以在异地定点机构直接报销。

异地就医通常报销比例会降低,起付线可能会提高,如果没有备案在异地就医,那么报销比例下降10%-25%,看当地医保政策。

本文标签: 新农合异地就医医保怎样报销

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