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补充医疗保险报销范围是什么?

2024-12-19 12:41:02 来源:互联网转载或整理

补充医疗保险报销范围是一般医疗保险金、重疾医疗保险金、质子重离子医疗保险金,具体如下:

1.一般医疗保险金:被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用,可在扣除免赔额后,100%报销。一般来说,免赔额为5000-10000,保额则通常为100万、200万、400万、600万不等。需要注意的是,若被保险人以社保身份参保,却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例会有所降低,不过一般也还能报销65%-85%。

2.重大疾病医疗保险金:被保险人因为保险合同约定重大疾病而发生的合理且必要的重大疾病住院医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用,保险公司可以100%报销。一般来说,保额通常为100万、200万、400万、600万不等。需要注意的是,如果被保险人在投保时以社保身份参保,却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例会有所降低,不过一般也还能报销65%-85%。

3.质子重离子医疗保险金:被保险人在特定医疗机构发生的质子重离子医疗费用,可100%报销,保额一般为100万、200万不等。

此外,有的补充医疗保险为了给予被保险人更为全面的保障,通常还会额外提供其他的保险责任,比如特定药品费用医疗保险金、重疾住院护工费用保险金、重疾关爱保险金等,但具体保险责任还应当以保险合同约定为准。

本文标签: 补充医疗保险报销范围

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