门诊医保怎么报销 详情都在这里

本站将为您详细介绍门诊医保报销的比例、范围以及门诊医保怎么报销。

一、门诊医保报销的比例

1、农村医保报销比例

（1）在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药**附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、城镇职工医保报销比例

城镇职工医保门诊报销起付线为200元，报销的比例为50%，在70周岁以下的退休职员的的起付线为1300元，报销比例为70%，在70周岁以上的退休职工，起付线为1300报销比例为80%。

3、城镇居民医保报销比例

参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。

二、门诊医保报销范围门诊特定项目包括下列范围

1．在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；

2．在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；

3．患恶性肿瘤尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；

4．经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；

5．其他经市***批准增设的疾病或者治疗项目；

三、门诊医疗如何报销

1、参保人员到定点医院**相关手续，领取医疗待遇登记卡(要携带医疗保险卡、病历挂号）2、结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。

3、最后再进行检查、治疗、取药。

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