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儿童医疗保险报销费用有哪些 报销比例是多少

2024-12-10 19:03:01 来源:互联网转载或整理

儿童医疗保险报销费用有哪些?不少家长为孩子购买了医疗保险后,却不知道报销范围有哪些,报销比例是多少,那么下面一起来了解下。

什么是儿童医疗保险

儿童医疗保险也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

儿童医疗保险报销费用有哪些

一般儿童医疗保险可报销费用包括的三大方面:门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。

1、门诊医疗费用

购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

  2、特药费用

若被保险儿童在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险报销。

3、住院医疗费用

被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。

儿童医疗保险报销比例是多少

1、住院医疗保险待遇:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。其中,特殊门诊病种包括:红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等。

3、门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

本文标签: 儿童医保报销比例

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