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网上买的保险理赔麻烦吗,保险理赔成功案例分享

2024-12-02 04:38:57 来源:互联网转载或整理

给大家分享一个前段时间的理赔案例:赔90万,豁免30万!

34岁的李女士,在家做运动时,无意中触摸到胸部有肿块,于是去医院检查,被确诊为乳腺癌。最终获赔了90万。

阶段一:2020年2月-7月

二宝出生,身上的责任和担子更重了,再加上自己也到了三十多岁的年纪,所以李女士想到要给自己和家人,都配置上一些保障,做好风险的兜底。通过跟顾问老师Daniel的沟通,先后给两个孩子和自己都购买了保险。

其中,两个孩子的保障如下:

重疾险:晴天保保

保“轻症+中症+重疾+少儿特疾”,保额50万,保30年,缴费20年,都带了投保人豁免,大宝6岁,一年保费848元,二宝不到1岁,保费是595元一年;

百万医疗险:因为两个孩子体况不同,分别买的是尊享e生和e生保;

意外险:小顽童

李女士给自己补充的则是一份重疾险 ——守卫者3号,保额60万,保终身,30年缴费,保费9690元一年,不分组赔2次,首次重疾,赔100%,如果首次重疾发生在保单的前15年,则赔150%;二次重疾,赔120%,间隔期1年。

阶段二:2021年4月

李女士在家做运动时,无意中触摸到胸部有肿块,有些担心,就去医院做了检查。在医生的建议下,做了穿刺,情况不太乐观,于是又立马进行了手术,最后被确诊为乳腺癌。

阶段三:2020年6月-7月

被确诊为乳腺癌后,李女士联系到顾问Daniel,咨询如何理赔报案。在顾问Daniel和小马理赔专家的协助下,李女士完成在***案。几日后,李女士收到昆仑健康邮件,提示理赔申请已被受理,并附上理赔材料清单及联系方式。

到了7月初,李女士拿到了乳腺癌病理报告,于是将所有理赔材料,一并邮寄给昆仑健康。

7月14日,昆仑健康提示已经收到理赔材料。同时,因为金额较大,派出了第三方调查员上门调查,了解李女士投保、出险、治疗等细节。

阶段四:2021年8月

调查显示:李女士投保时符合健康告知,出险(确诊乳腺癌)达到重疾“恶性肿瘤”理赔要求。8月11日,昆仑健康完成理赔。

因守卫者3号投保后的前15年内患重疾,额外赔50%保额,故李女士一共获赔60万*(1+50%)=90万。

此外,守卫者3号还是一款不分组赔2次的重疾产品,所以此次理赔后,李女士的保单仍然有效,同时因为李女士罹患了重疾,触发了被保人豁免,后续9690元*29年=28.1万的保费,也都不用再交了。而且,李女士给两个孩子买的重疾险都附加了投保人豁免,所以孩子后续的保费豁免,也已经在申请当中了。

本文标签: 保险理赔案例

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