2014职工医疗保险新政策

政策每年都在变,2014年职工医疗保险的政策和往年有什么不一样呢？下面由小编向您介绍2014职工医疗保险新政策。
1、城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
2、缴费基数为职工为上年度月平均工资总额,低于省确定的最低缴费基数的,按最低缴费基数缴纳。
3、缴费比例：单位缴纳7%,个人缴纳2%；特别困难的,由单位提出申请,单位按7%缴纳,个人不缴费,不建立个人账户,只享受住院医疗待遇。
4、大额缴费标准：在职每人每月10元,单位和个人各负担5元；退休人员每人每月应缴纳的5元,从个人账户中扣除。
5、划入社会保障卡个人账户：在职人员按照缴费基数,45周岁以下的,划拨比例为2.4%,45周岁以上的,划拨比例为3.1%；退休人员以个人养老金为基数,划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。
6、参保人员在市内定点医院住院的,持社保卡直接结算,只缴纳个人应当负担部分；在省结算平台内住院的,须先到县人社局医保处**登记手续,能联网的直接结算个人负担部分；到省外定点医院就医的,须先到县医保处登记,出院后将报销所需材料交单位,由单位统一报医保处,每季度报销一次。
7、住院医疗待遇：起付线：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元,年度内第二次住院减少100元。封顶线：每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。基本医疗报销比例：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%,退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负10%、15%、25%。大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销。需转外治疗的,须报医疗保险经办机构审批,未经批准转往市外住院的不予报销。
8、特殊疾病：职工34个病种,居民4个病种。每年组织鉴定一次,8月份报名,9月份鉴定,没有经过住院治疗的,不予受理,其中患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、脏器官移植、心血管疾病术后综合治疗、精神病出院后治疗的可以随时**。参保人员用药仅限所认定病种,一次限购一个月的用量。在私立医院、门诊开具的药品及检查单不予报销。有并发症的,可按认定的并发症购药。一般疾病不能超过4种药品,特殊情况的,经过审批后不超过6种药品。两年复查一次,如所患疾病治愈或因病情缓解达不到标准的,注销认定。患者6个月未发生医疗费,其资格自动终止。认定不合格的,本年度不得再次申请；认定过程中,弄虚作假的,其所做的认定无效,两年内不得重新申请。
9、退休人员最低缴费年限为男满30年、女满25年,退职人员年满25年,启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。缴费年限不足的,须补费到最低年限,补费基数及比例按照现行补费规定理。