国家根据现在的发展情况,竟会对于相关政策做出改变,调整居民医疗保险个人缴费标准,全面开展居民医疗保险参保缴费工作。由于相关政策的出台,孝边市出台了《山东省医疗保险个人缴费比例、个人医疗保险缴费标准》才刚刚开始实施。如有不准确之处,请以国家政策为准:
随着医疗费用的增加和保障水平的提高,医疗保险基金中长期支出的压力越来越大,居民医疗保险巨大的财政补贴风险逐渐显现。笔者认为,城镇居民基本医疗保险个人缴费率和新型农业合作可能会提高。在这方面,作者致函社会事务部和卫生规划委员会,核实在出版前没有收到答复。
数据显示,近六年来,城镇居民基本医疗保险人均财政补贴增速快于人均个人贡献,财政补贴占人均筹资总额的比例由2009年的60.8%提高到79.3%,财政补贴占人均筹资总额的比例由2009年的60.8%提高到79.3%。个人捐款补贴已接近4:1。城镇居民医保***补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡认为,财政补贴比重过大,不仅带来财政是否可支撑的问题,也使得居民医保有滑向福利制度的危险。
提高多少?
对于未来的改革方向,王宗凡认为,调整筹资政策应充分考虑目前面临的困难和阻力,需要循序渐进、逐步推进,不可操之过急。随着居民收入的增长,可参照职工医保缴费单位和个人的分担比(约为3∶1),将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3∶1。当然,实现这一目标还需要一个过渡期。中国社科院财经战略研究院副研究员汪德华则认为,财政和个人分担比逐步调整为1:1是比较合适的。
起山东医保缴费下限提至140元,大病医保补偿比例不低于50%。11月26日,作者从山东省***新闻办召开的发布会上获悉,底以来,我省在全国比较早的建立并实施了全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。截至今年9月底,全省7306.3万人享受到了城乡统一医保带来的种种便利———
农村居民用药品种扩至2400种
目前,我省居民医保统一执行职工医保药品、诊疗和服务设施目录,农村居民用药品种由整合前1100种扩大到2400种,报销范围翻了一番多,全省政策范围内医疗费用占比同比提高了近5个百分点。
门诊慢性病种报销比例提至58%
绝大多数市在实行普通门诊统筹制度的同时,扩大了门诊慢性病病种范围。全省门诊慢性病病种实际平均报销比例由整合前的56%提高到58%。另外,整合后,各地还进一步提高了住院报销比例。
居民大病保险全部按额度补偿
从今年起,大病保险全部按限额转为赔付。起付标准12万元,病种不再区分。按照每人32元的标准,向商业保险机构划拨资金购买重大疾病保险。全省重大疾病保险筹资23亿元。