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太平超e保不报销范围

2024-11-26 16:41:02 来源:互联网转载或整理

根据太平超e宝2019医疗保险条款可知,因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或住院,保险公司不承担给付相应保险金的责任:

1、未书面告知的既往症、保险合同中特别约定除外的疾病和治疗;2、仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;3、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地***许可或批准的药品或药物;不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);4、患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;5、感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);6、疗养、包皮环切、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术;7、被保险人故意犯罪、自***(但被保险人自***时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射**;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋***;或者投保人对被保险人的故意***害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用。
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