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医保大病救助范围

2024-11-16 16:15:04 来源:互联网转载或整理

各位老铁们好,相信很多人对医保大病救助范围都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于医保大病救助范围以及大病救助范围有哪些的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

大病救助范围有哪些

你好:

一、大病医疗救助的范围:

1、恶性肿瘤;

2、尿毒症;

3、急性心肌梗塞;

4、急性脑中风;

5、重症肝炎;

6、急性坏死性胰腺炎;

7、苯丙酮尿症(PKU);

8、各种心脏病合并心功能不全三级;

9、高血压III级(高危);

10、心肌病;

11、肝硬化失代偿期;

12、器官移植后排异治疗;

13、糖尿病(需胰岛素维持);

14、重症类风湿性关节炎;

15、脊髓损伤合并截瘫;

16、精神分裂症;

17、系统性红斑狼疮。

二、不属于大病救助的范围:

1、跨年度累计的医疗费用;

2、不能提供有效收据或有效原始证明;

3、超出医疗保险药品、诊断项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用;

4、由第三方承担赔偿责任的医疗费用;

5、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和**等不法行为致伤发生的医疗费用。

铁路大病医保补助标准

1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万元部分,补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70。

2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。

什么是大病救助报销比例是多少

大病救助:即大病医疗救助制度是指针对因患有严重疾病而导致医治与家庭生活困难的城乡居民,提供医疗政策优惠,并提供一定资金进行救助,以减轻困难群众的经济压力的政策。

大病医疗救助的报销比例:大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。而一年的大病救助最高报销费用为30万元。在新型农村合作医疗的体系下的困难家庭,医疗费用报销先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。

补充事项:农村大病救助报销所需材料1、大病救助申请书;2、户口簿、申请救助人身份证;3、农村(城镇)低保证复印件;4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;5、住院医疗费用**原件;6、医疗诊断书、病历复印件。

本文标签: 大病医疗救助范围

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