新农合全称新型农村合作医疗,是以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度,新农合建立的主要目的就是为了解决农村“看病贵,看病难”的问题。让农民小病无忧,大病敢治。新农合采取个人缴费、集体扶持和***资助的方式筹集资金。要知道在社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和***补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。当然随着国家的推广和补助,人们对新农合还是横满意的。今天我们就来说说新农合大病保险范围。
国家规定的新农合大病保险报销的22种大病:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
1、需要拿到门诊出具的病历诊断证明,但是需得注意必须由三名副主任医师及以上共同签名,同时加盖诊断科科室公章。
2、出院后带着医院的诊断证明到新农合结算科提交相关材料进行审核。
3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款,若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
4、患者在新农合获得报销金额后,再去相应的保险公司进行报销。
当然具体信息最好可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。