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什么是重大疾病“二次报销”呢?

2024-10-09 02:53:08 来源:互联网转载或整理

今年凡是参加城居医保和新农合医保的城乡居民都可可享重大疾病“二次报销”,那么什么是重大疾病“二次报销”呢?我们来听听专家的看法。

今年出台的“十二五”医疗改革的规划和实施方案明确提出,到2015年,我国医改重点有三项主要任务:一是健全医保制度;二是巩固完善医疗机构运行新机制;三是推进公立医院改革。在第六届中国医院院长年会上,卫生部应急办公室主任、医改办常务副主任梁万年就“十二五”新医改趋势进行了解读。

实际报销比例提高 让百姓受惠

梁万年介绍,前三年的医改,我国建立了全民医保,构建了全世界最大的医疗保险网,参保率超95%。

今后三年的重点是努力提高老百姓的报销比例,尤其是在实际报销上下工夫。卫生部相关部委正在研究相关政策来控制政策范围外的项目、耗材、药品,让老百姓的实际支出比例降低。

重大疾病 可享受二次报销

今年20种重大疾病已纳入重大疾病保障。梁万年透露,前不久,国家发改委、卫生部等六部委联合发布了重大疾病保险的意见,明确提出老百姓生病后通过基本医疗保险报销,如果还是有较高的负担,再通过城镇居民医疗保险和新农合基金拿出一定的比例,来购买商业医疗保险,设立重大疾病保险基金,开始二次报销,最少能报50%。

梁万年说,重大疾病报销不是按病种而是按费用来决定的,就是说,不管得什么病,只要达到一定的费用就能报销。但各地还需根据实际情况研究详细的可操作方案。

梁万年表示所谓重大疾病“二次报销”就是,在基本医疗保险基础上,重大疾病患者5万元(含)以内的费用可报销50%,超过5万元的费用可报销60%。

本文标签: 大病二次报销

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