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不如实告知 保险公司会理赔吗?

网友 2024-06-04 08:14:27

保险合同可视为投保人和保险人结成的契约,保险人按照条款保障风险,投保人支付保费,并对保险公司如实告知健康状况。任何一方,不得违背。在投保时,保险公司会要求投保者如实告知。但并非每个人都会如实告知,可能因为种种原因,没有如实告知,甚至出现“带病投保”情况。那么,会有何后果?不同情况下,不如实告知后果不同。下面,梧桐保就给大家分析一下。 

什么是如实告知?

如实告知,是指投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人,这是一项保险法律原则。投保人的陈述应当全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。如果投保人没有履行 如实告知义务,保险公司有权解除合同。

那么,如实告知包括哪些内容?按照规定,投保人对于重要事项一定要如实告知。那么,什么才算得上“重要”呢?可以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的。不属于重要事实的情况,投保人是不需要进行告知的。

哪些情况不需如实告知?

一般来说,凡是可能影响保险人核保决定的重要事实需如实告知。但以下情况,即使是重要事实,投保人也不需告知:

1、投保人不知情。如果投保前投保人不知道的重要事实是不需要也不可能告知的。需要如实告知的前提是,已经知道或者应当知道的。

2、保险人知道或应当知道的重要事实投保人不必告知。这种情况包括保险人已经知道或者推理知道的情况,该原则能够减轻投保人的告知义务负担。

除了上述情况外,不重要的事实,对于核保结果没有影响的,不需要如实告知。还有一点,保险公司无法查到的异常,可以不如实告知。保险公司只有在有确凿证据的前提下,才能解除保险合同、拒赔。

不如实告知后果有哪些?

如果是可能导致保险人拒保或者加费的重要事实被隐瞒,一经发现,会有什么后果?若投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,保险公司有权解除合同;故意不告知,在合同解除前发生的事故,不承担赔偿也不退还保费。还有一种情况,因过失未告知事项对于保险事故发生有重要影响的,不承担赔偿责任,但可以退还保费。

投保的目的是为了转移风险,不如实告知的话,最乐观的结果是拿回保费。与其这样,还不如如实告知。有时候并不一定会被拒保,可能是加费和延期。

带病投保,保险公司赔吗?

说到这,可能大家最想知道的是如果带病投保保险公司会赔吗?在投保时,自身不知情已患病,且如实告知的话,保险公司会正常赔付。如实告知的关键在于投保人“是否知道”。如果你有病,但你从来不知道,这不是投保过错。反之,你有病,你已经知道了,还故意去购买重疾险,那就是你的错。带病投保,保险公司百分百会拒赔。更悲剧的是,可能连保费也会打水漂。

有些人带病投保,打算钻“不可抗辩条款”的空子。必须要提醒的是,它并不是带病投保的保护伞,别以为熬过两年的不可抗辩期,保险公司就会无条件赔付。不可抗辩条款规定:合同成立2年后,保险公司不得以未如实告知而解除合同,或拒绝赔偿。该条款对于投保人十分有利,只要过了两年不可抗辩期,保险公司就不能以此为理由拒赔。如果存在故意欺瞒、欺诈情况,不可抗辩条款是无效的。

保险合同可视为投保人和保险人结成的契约,保险人按照条款保障风险,投保人支付保费,并对保险公司如实告知健康状况。任何一方,不得违背。在投保时,保险公司会要求投保者如实告知。但并非每个人都会如实告知,可能因为种种原因,没有如实告知,甚至出现“带病投保”情况。那么,会有何后果?不同情况下,不如实告知后果不同。下面,梧桐保就给大家分析一下。

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