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广州穗岁康是医保还是商保(穗岁康是一种什么保险)

网友 2024-01-04 02:11:56

广州穗岁康是医保还是商保

没有广州医保可以买穗岁康。穗岁康,是广州市民专属的商业补充医疗险,由广州医保局指导,中国人寿、平安养老等四家保险公司共同承保。以下 4 类朋友都能买:1、有广州医保;2、有广州户籍......接下来具体说说穗岁康是一种什么保险

穗岁康是一种什么保险

1、“穗岁康”,是经广州市政府同意、由政府部门指导的,广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。

2、通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。

不限年龄、既往症!可刷医保,仅需180元/年「穗岁康」投保全知道

“穗岁康”怎么投保?看这篇就够了!

01、“穗岁康”是什么

“穗岁康”,是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,覆盖广州全体医保参保人。

广州市的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及本市其他医疗保障人员,不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。

与纯粹的商业健康保险产品相比,

“穗岁康”几乎没有参保门槛,唯一的要求就是投保人必须为广州医保参保人。

02、“穗岁康”多少钱

年度保费标准仅为180元/人,

不限年龄(0岁、99岁都是180元/人)

“穗岁康”还打通了医保个人账户余额支付通道,广州职工医保参保人只要通过验证,即可使用其本人的医保个账余额,为自己以及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳“穗岁康”保费。

(为了在12月1日起穗岁上线后可以正常使用医保个账余额扣费,请激活医保卡电子凭证。)

「穗岁康」医保余额扣费激活指引1、优先选择官方渠道∶

关注"我的医保"公众号,左下方"医保凭证"——"激活凭证"——选择地区点击去激活,进行人脸识别

2、选择微信激活(路径∶微信页面右下角点"我"——"支付"——生活服务中医疗健康——点击上方国家医保电子凭证——激活)

3、还可以使用银行APP搜索"医保电子凭证"或拨打银行客服电话

如果碰到无法激活的话,原因及处理意见如下∶

(1)原为磁条卡或一代社保卡,需要联系原发卡银行替换为新的二代卡(带照片的那种卡);

(2)是否是新参保人员,是由于市民信息未同步到国家医疗保障局医保电子凭证身份库,建议通过其他支付方式支付。

(3)记录提示错误原因,拨打12333咨询或发卡银行客服电话咨询。

03、“穗岁康”保什么

保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定病种、住院等多项保障,累计保障额度达230万元,但各项责任免赔额单独计算(不是共用1.8万免赔,而是分项1.8万)。

04、“穗岁康”怎么赔

医保定点医院“一站式”结算。

医保定点医疗机构实行一站式结算,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。

其他情况需到各区医保中心办理零星理赔报销。

所需的理赔材料和流程参照“广州医保”官方微信公众号或“穗岁康”微信公众号。

05、“穗岁康”不保什么

主要看最容易发生的中途断交医保,如果没有及时的交医保,穗岁康也会失效。

06、“穗岁康”如何投保

2020年12月1日可开始投保,扫码即可投保。

(仅限2020年12月1日-2021 年1月31日期间可投保,其他时间不可中途参保。)

保障期间:

2021年1月1日-2021年12月31日(2020年12月内投保的)、2021年2月1日-2021年12月31日(2021 年1月内 投保的)。无等待期,下年可续保。(二维码自动识别)

推荐谁购买穗岁康1.超过年龄,不能买商业医疗险的老年人

2.身体欠佳,有手术史或长期服药史、有结节/囊肿/高血糖/脂肪肝等各种身体异常的朋友

3.经济紧张,确实无法承担商业医疗险费用的朋友

穗岁康与惠民保有什么区别1.保费价格:惠民保49元/年;穗岁康180元/年

2.既往症:惠民保有五类既往病症除外责任,穗岁康没有任何既往病症限制。

3.报销方式:穗岁康可以使用医保个帐购买,可以实现定点医疗机构一站式结算,出院即报销,惠民保不具备以上两点。

4.保障范围

惠民保:仅承保住院医保范围内费用和指定的18种特定高额药品费用

(惠民保虽限制社保内用药,但有18种外购药保障,相当于49元买个特药险,推荐把惠民保作为特药险进行补充)

穗岁康:承保了住院、门特、门诊和癌症筛查,包括治疗费用,药品费用(药品费用需发生在院内,不含外购药)和检验检查费用,且括展了医保外费用,保障更全面。

穗岁康对比普通商业医疗险不足

1.报销比例低,仅为50~80%(普通商业医疗险报销比例100%)

2.免赔额较高(分项1.8万免赔)

3.续保稳定性未知(目前签订3年合作)

个人建议的医疗险配置方案:

1.能买商业医疗险的,单独买商业医疗险即可,不需要额外买穗岁康。

2.不能买商业医疗险的,商业医疗险被除外部分责任的,建议补充「穗岁康」。

3.广州惠民保可以作为一个49元特药险,覆盖18种特药院外购药的责任。(2杯星巴克的价格,买它!)

总的来说,穗岁康、惠民保都是惠民医疗险产品,具有投保门槛低的优势,是很好的政府福利、是医保的有效补充,但绝对不能代替商业医疗险。

没有广州医保可以买穗岁康吗

没有广州医保可以买穗岁康。

穗岁康,是广州市民专属的商业补充医疗险,由广州医保局指导,中国人寿、平安养老等四家保险公司共同承保。

以下 4 类朋友都能买:

1、有广州医保;

2、有广州户籍,比如在外地上学或工作,没有交广州医保的广州人;

3、有广州居住证且居住登记时间连续满2年的;

4、符合广州规定的见义勇为人员。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

《中华人民**国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

在医药公司买的药穗岁康可以报销吗?

在医药公司买的药穗岁康是可以报销的。

医保不支持报销自费药,需要患者自掏腰包。

而广州穗岁康可报销自费医疗费用,此外保障范围内还有治疗、药品和检查费用,保障更齐全。

穗岁康是一款专为广州市民提供保障的普惠型商业补充健康保险,专门为广州医保参保人研究并开发,只要有广州医保证明,不限广州户籍、 不限投保年龄、无既往症病限制,无需等待期、不体检也可参保。

在基本医保报销的基础上,再按照80%的比例进行报销,是当前市场上惠民性质医疗险种中报销比例*高的。

广州穗岁康缴费正式开始!?不限户籍年龄!

注意!重要通知!广州专属的补充医保来啦~“穗岁康”11月1日起正式开放参保!

?穗岁康是什么:

“穗岁康”是由广州市医疗保障局指导支持的一款普惠型商业补充医疗保险。

?参保条件:

只要符合以下四个条件其中之一的均可参保:

1、本市医保参保人员;

2、本市户籍人员,不受医保的限制,如随子女将户口迁至本市的老人、本市户籍在外地上学和工作的人员等;

3、在本市办理并持有《广东省居住证》连续满2年的人员,不受户籍和医保的限制;

4、经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员,不受户籍、医保和居住证的限制。

?参保费用

180元/人

?参保入口

1.在本地宝APP中,点击主页穗岁康图片,并点击专题中的“穗岁康参保入口”,即可进入参保。

2.或直接点击文章底部的参保入口进入参保。

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